選擇性緘默症考生罕見換考場 醫師這樣說

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國中教育會考今登場,台北市一名患有選擇性緘默症的考生因在陌生考場會影響考試甚至恐休克,最後返回母校的穿堂應考。精神科醫師指出,選擇性緘默症患者多半很聰明,但不擅言語應對,遇到壓力危機不知如何處理,可能會出現頭暈、頭痛甚至休克等生理症狀。書田診所精神科主任施佳佐指,選擇性緘默症在6至16歲的兒童到青少年都可能出現,門診觀察以小女生較多。這類兒童青少年在不同情境可能言語表達困難且脾氣拗,常有拒絕上學、不講話、說不舒服等情緒行為問題。施佳佐說,就像小嬰兒無論是不舒服或肚子餓都只會用哭表達,選擇性緘默症的孩子在長大過程還沒學會言語技巧,遇到壓力危機,就會退化到不成熟的防衛機制,可能真的會出現頭暈、頭痛甚至休克等生理症狀。在治療方面,施佳佐說,兒童青少年的拒學症或社交困難可能與選擇性緘默症有關,必須先觀察釐清孩子的壓力源,可能是人多或密閉環境等,可採心理治療如「沙遊治療」或「沙箱治療」,若合併焦慮、失眠或衝動等症狀也可用藥治療。施佳佐也強調,選擇性緘默症的家族治療也很重要,訓練家人面對孩子的問題,這類孩子多半很聰明,多點耐心傾聽陪伴,不要太多污名化,也不要給孩子貼上有病的標籤,需要長時間的訓練,或許有一天孩子就會開竅,學習到更好的表達與抒發技巧。(江慧珺/台北報導)
 

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