腎功能只剩7% 低蛋白飲食讓她延緩洗腎

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83歲的郭阿嬤有高血壓病史,5年前開始出現腎功能異常,腎臟功能僅剩正常人的7%,已經到了快洗腎的地步,但阿嬤一聽到「洗腎」兩個字就強烈抗拒,之後在醫師建議下,阿嬤採低蛋白飲食,以植物性蛋白質、搭配補充酮酸胺基酸藥物,成功有效減緩腎功惡化,讓阿嬤多出四年時間,能循序漸進接受洗腎。醫師建議,腎臟病患者如進入第三期,就可開始採「低蛋白飲食」,能有效延緩腎臟病發生。台灣腎臟科醫學會理事長盧國城表示,慢性腎臟病患者因腎功能受損,無法順利將蛋白質分解後的含氮廢物排出,容易造成尿毒症,嚴重時恐損壞全身器官,甚至昏迷、死亡;因此需要採低蛋白飲食,減低蛋白質的總攝取量。由於初期慢性腎臟病的症狀並不明顯,盧國城建議建議在慢性腎臟病第三期後,再開始採低蛋白飲食,能有效減緩腎臟病的惡化進程。盧國城說,低蛋白飲食的建議量,以第四期腎臟病患者為例,每日每公斤不能超過0.6公克,60公斤的成人來說,一天的蛋白質攝取就不能超過36克;此外,如果這個低蛋白攝取中,5成以上的蛋白質來源,改以植物性蛋白,例如全穀類、豆類、堅果類食物等來取代,由於植物性蛋白油脂、含鈉量都較低,更能減輕高血壓、高血脂風險,也更能減輕腎臟負擔。盧國城說,除了低蛋白飲食,腎臟病患者也可搭配酮酸胺基酸,來延緩腎臟病的惡化,原本胺基酸當中的「胺」會被分解為俗稱尿毒素的「尿素胺」;酮酸胺基酸,本身是缺乏胺基的胺基酸,由於結構特性,能夠與原本胺基酸在人體中被分解的胺再度結合,還原為胺基酸,再為人體所利用,可以減少腎臟負擔。台北慈濟醫院腎臟透析中心主任郭克林提醒,早期腎臟病不會有症狀,民眾如發現,尿液有泡泡、顏色變化、莫名下肢水腫、貧血、難以控制的高血壓或難以恢復的疲勞等異狀,就要懷疑腎功能異常,應及早給醫師檢查。(黃仲丘/台北報導) 

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